劳动仲裁申请委托书第1篇xx市人事劳动争议仲裁委员会:你委受理我因工伤保险待遇诉xxxxxxx有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)1、姓名xx,男下面是小编为大家整理的劳动仲裁申请委托书,供大家参考。
xx市人事劳动争议仲裁委员会:
你委受理我因工伤保险待遇诉xxxxxxx有限公司劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:(注:代理人不得超过两人)
1、姓名xx,男,山东xxx律师事务所律师,联系电话xxxxxx。
2、姓名xx,男,xxxx公司职工,住址xxx,联系电话xxxxxxx。
委托事项和权限如下(写明要委托事项和权限):
如:代为承认、变更、放弃仲裁请求,代为和解、参加庭审、代收法律文书,代收工伤赔偿款。
委托人:xx(手印)
受委托人:xx(手印)
受委托人:xx(手印)
20xx年x月x日
委托人:
联系电话:
身份证号码:
家庭住址:
受委托人:
联系电话:
身份证号码:
家庭住址:
现委托上述受委托人在我与xxx发生的劳动争议一案中,作为我方参加调解/仲裁的代理人。代理权限如下:
(1)一般授权:即有权代为提起申诉,递交证据材料,签收法律文书,参加仲裁活动等。
(2)特别授权:除有一般代理权限外,还有代为承认、变更,进行和解、调解、反诉和上诉等。
委托人:
xxx年xxx月xxx日
劳动人事争议仲裁委员会:
你委受理与我(单位)的劳动人事争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我(单位)的代理人:
(1)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
与委托人关系:
(2)姓名:性别:民族:
出生年月:工作单位:
职务:电话:
与委托人关系:
委托事项和权限为下列第项:
一、一般代理(代为参加仲裁,代签仲裁文书)。
二、特别授权代理(代为参加仲裁,代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求,进行和解、调解,提起反申请,代签法律文书、代为提起诉讼等)。
三、代理权限为:
委托人:(签章)
受委托人:(签章)
20xx年x月x日
附注:1、本委托书一式两份,一份提交给劳动人事争议仲裁委员会,一份交受委托人。
2、委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起诉讼,必须有委托人的特别授权。
委托人:__________________________
受委托人:姓名:_________工作单位:____________________
职务:________电话:____________
现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中,作为我方代理人。
代理人的"代理权限为:
1、代为接受法律文书,参与庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。
2、代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起反请求。上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。
委托人:__________
____年____月____日
委托单位:______________________
法定代表人:_____________职务:____________电话:________________
受委托人:
1、姓名:______________性别:______________职务:_____________
工作单位:_______________________电话:________________________
2、姓名:_____________性别:______________职务:__________________
工作单位:_______________电话:___________________
现委托上列受委托人在我单位与___________关于____________纠纷一案中,作为我方仲裁代理人。
代理人____________的`代理权限为:
代理人____________的代理权限为:
委托单位:___________(盖章)
法定代表人:_________(签名或盖章)
20xx年x月x
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